各盟行政公署、市人民政府,自治區(qū)各委、辦、廳、局,各大企業(yè)、事業(yè)單位:
現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
2024年10月16日
(此件公開發(fā)布)
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法
第一章 總 則
第一條 為有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療秩序、保障醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)矛盾糾紛多元化解條例》等法律法規(guī),結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,制定本辦法。
第二條 自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理,適用本辦法。
本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。
醫(yī)方是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,患方主要是指患者及其近親屬、委托代理人或者法定代理人等相關(guān)人員。
第三條 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作,堅(jiān)持以鑄牢中華民族共同體意識(shí)為工作主線,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持和發(fā)展新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”。
第四條 醫(yī)方應(yīng)當(dāng)關(guān)口前移,規(guī)范診療行為,改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,及時(shí)消除風(fēng)險(xiǎn)隱患,預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。
第五條 醫(yī)療糾紛的處理應(yīng)當(dāng)遵循屬地負(fù)責(zé)、公平公正、及時(shí)便民的原則,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、依法處理。
第六條 建立完善旗縣級(jí)以上政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)協(xié)同的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制,將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入平安建設(shè)考核評(píng)價(jià)體系。
第七條 衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)履行醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管、醫(yī)療糾紛行政調(diào)解、醫(yī)療事故的行政調(diào)查處理職能,指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。
第八條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室,配備必要警力;在不具備條件的二級(jí)醫(yī)院周邊設(shè)立治安崗?fù)?巡邏必到點(diǎn))。依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序,查處、打擊擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。
第九條 司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作,促進(jìn)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化。
各地區(qū)根據(jù)需要設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作,建立信息溝通機(jī)制,暢通醫(yī)療糾紛多元化解渠道。通過政府購買服務(wù)或引入社會(huì)力量開辦醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等方式,確保醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作持續(xù)健康發(fā)展。
第十條 金融監(jiān)管部門和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制建設(shè),豐富保險(xiǎn)保障措施。
第十一條 財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、信訪、醫(yī)保等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理相關(guān)工作。
民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)依法做好患者遺體接運(yùn)工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍所在地或者居住地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和嘎查村(居)民委員會(huì)以及相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)積極做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作。
第十二條 醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等有關(guān)行業(yè)組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
第十三條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);報(bào)道醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,做到真實(shí)、客觀、公正,恪守職業(yè)道德。
公民、法人或者其他組織發(fā)表醫(yī)療糾紛相關(guān)言論時(shí),應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律法規(guī),以事實(shí)為依據(jù)。
第十四條 全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷,支持醫(yī)務(wù)人員工作。任何單位和個(gè)人不得阻礙、干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法履行職責(zé),醫(yī)務(wù)人員人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)相互尊重、理解、信任,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心,加強(qiáng)人文關(guān)懷,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)診療規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn),并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)診療活動(dòng)的規(guī)范化管理,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)水平。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理制度,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施,加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,定期檢查措施落實(shí)情況,及時(shí)消除隱患。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,對(duì)患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議,應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明,并按照規(guī)定進(jìn)行處理;對(duì)患者提出的疑問,應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查,并與患者或者其近親屬溝通,如實(shí)說明情況,及時(shí)排查發(fā)現(xiàn)糾紛隱患,并做好防范處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度,設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專(兼)職人員,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門場(chǎng)所,接受患者投訴或者咨詢,建立暢通、便捷的投訴渠道,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布投訴處理程序、地點(diǎn)、接待時(shí)間和聯(lián)系方式等,方便患者投訴、咨詢。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)與其技術(shù)能力相適應(yīng),開展限制類技術(shù)應(yīng)用的,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進(jìn)行自我評(píng)估,符合條件的可以開展臨床應(yīng)用,并向相應(yīng)衛(wèi)生健康行政部門備案,嚴(yán)禁開展禁止類技術(shù)應(yīng)用。采用醫(yī)療新技術(shù)的,應(yīng)當(dāng)開展技術(shù)評(píng)估和倫理審查,確保安全有效、符合倫理。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中履行下列職責(zé):
(一)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)。
(二)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息。
(三)因病施治,合理檢查,合理用藥,合理治療,采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。
(四)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況,需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
(五)對(duì)需要緊急救治的患者應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
(六)開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案,主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
(七)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械,嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度,禁止使用無合格證明文件、過期等不合格藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。
(八)按照病歷管理有關(guān)規(guī)定填寫并妥善保管病歷資料。
(九)為患者提供病歷資料復(fù)制服務(wù)?;颊咚劳龅?,其近親屬可以依照國家有關(guān)規(guī)定查閱、復(fù)制病歷資料。
(十)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范規(guī)定的其他情形。
第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中不得有下列行為:
(一)超出執(zhí)業(yè)范圍實(shí)施診療;
(二)違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查和治療;
(三)違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、消毒藥劑、血液等;
(四)隱瞞、誤導(dǎo)或者夸大病情;
(五)隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料;
(六)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件;
(七)除按照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等;
(八)不得利用職務(wù)之便,索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范禁止的其他情形。
第二十一條 衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度情況的日常監(jiān)督管理,組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)估,分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定防范措施,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)。
第二十二條 患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的其他屬于病歷的全部資料。
患者要求復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù),并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。應(yīng)患者要求為其復(fù)制病歷資料的,可以收取工本費(fèi),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開。
患者死亡的,其近親屬可以依法查閱、復(fù)制病歷資料。
第二十三條 患者及其親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定;
(二)如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息,配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng);
(三)按照規(guī)定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用;
(四)對(duì)醫(yī)療行為有異議或爭議的,依法表達(dá)意見和訴求;
(五)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施的,應(yīng)當(dāng)予以配合;
(六)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第三章 醫(yī)療糾紛處理
第二十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決:
(一)雙方自愿協(xié)商;
(二)申請(qǐng)人民調(diào)解;
(三)申請(qǐng)行政調(diào)解;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律法規(guī)規(guī)定的其他途徑解決。
第二十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取下列措施進(jìn)行處置:
(一)聽取患者或者其近親屬意見,向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑和程序,回答相關(guān)咨詢和疑問,引導(dǎo)其依法解決糾紛;
(二)告知患者或者其近親屬有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制、封存、啟封的規(guī)定;
(三)告知患者或者其近親屬有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封的規(guī)定;
(四)患者死亡的,告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定;
(五)必要時(shí)組織專家會(huì)診,并將專家會(huì)診意見告知患者或者其近親屬;
(六)需要啟動(dòng)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定采取措施,并及時(shí)向所在地旗縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告;
(七)配合衛(wèi)生健康、公安等部門以及相關(guān)單位做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。
第二十六條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案,按照規(guī)定同時(shí)向?qū)俚仄炜h級(jí)和盟市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。衛(wèi)生健康行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)派人赴現(xiàn)場(chǎng)了解掌握情況,引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛,并采取下列措施:
(一)指導(dǎo)、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取措施,防止事態(tài)擴(kuò)大;
(二)組織人員到現(xiàn)場(chǎng)配合公安等有關(guān)部門做好現(xiàn)場(chǎng)處置工作;
(三)開展溝通疏導(dǎo)等工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛。
第二十七條 醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序。任何單位和個(gè)人不得實(shí)施下列行為,危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序:
(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、辦公場(chǎng)所;
(二)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、張貼大小字報(bào)、散發(fā)傳單、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序;
(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)停放遺體,影響醫(yī)療秩序;
(四)公然侮辱、謾罵、詆毀、恐嚇醫(yī)務(wù)人員,以不準(zhǔn)離開工作場(chǎng)所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由,毆打、故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體;
(五)非法攜帶槍支、彈藥、管制刀具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(六)故意擴(kuò)大事態(tài),教唆、幫助他人實(shí)施針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等行為;
(七)通過自媒體等媒介歪曲事實(shí)、傳播不實(shí)言論等,造謠、中傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;
(八)搶奪、毀損與醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷資料以及藥品、衛(wèi)生材料、器械等實(shí)物證據(jù);
(九)非法占用、搶奪、故意損毀公私財(cái)物;
(十)其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。
醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施,依法處置,維護(hù)醫(yī)療秩序。
第二十八條 醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置:
(一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專門場(chǎng)所或者雙方同意的其他場(chǎng)所進(jìn)行協(xié)商,不得影響正常醫(yī)療秩序。
(二)醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過5人。
(三)醫(yī)患雙方自愿協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,協(xié)商確定賠付金額應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù),經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的,應(yīng)當(dāng)簽署書面和解協(xié)議書。
(四)對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛,鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解的途徑解決。
(五)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下,按照規(guī)定封存、啟封病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物。
(六)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,遺體應(yīng)立即移放太平間或者殯儀館等指定的場(chǎng)所,遺體存放時(shí)間一般不得超過14日。患方拒絕將遺體移放殯儀館等指定場(chǎng)所的,公安機(jī)關(guān)依法予以處置,殯儀館依法依規(guī)配合做好患者遺體接運(yùn)工作。
(七)患者死亡,醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的,按規(guī)定進(jìn)行尸檢。
第二十九條 申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的,由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡稱醫(yī)調(diào)委)提出申請(qǐng);一方申請(qǐng)調(diào)解的,醫(yī)調(diào)委在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解。獲悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)調(diào)委可以指派人民調(diào)解員趕赴醫(yī)療機(jī)構(gòu),主動(dòng)開展工作,引導(dǎo)雙方申請(qǐng)調(diào)解。也可以接受當(dāng)?shù)攸h委政府、有關(guān)部門移送委托調(diào)解事項(xiàng)。
第三十條 下列情形醫(yī)調(diào)委不予受理,已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理,或者人民法院已經(jīng)調(diào)解或判決結(jié)案的;人民法院依法委托或委派調(diào)解的除外。
(二)當(dāng)事人已經(jīng)申請(qǐng)衛(wèi)生健康行政部門調(diào)解并且已被受理的,或者經(jīng)行政調(diào)解結(jié)案的;行政部門依法委托調(diào)解的除外。
(三)一方當(dāng)事人明確表示不同意調(diào)解的。
(四)當(dāng)事人或其代理人拒絕提供個(gè)人真實(shí)有效身份證明或相關(guān)證據(jù)材料的。
(五)已經(jīng)由醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議結(jié)案的。
(六)一方當(dāng)事人撤回調(diào)解申請(qǐng)或明確表示不接受調(diào)解的。
(七)法律法規(guī)規(guī)定由專門機(jī)關(guān)管轄處理的,或者法律法規(guī)禁止采用民間調(diào)解方式解決的,或其他導(dǎo)致調(diào)解不能進(jìn)行的情形。
第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列規(guī)定進(jìn)行:
分別向醫(yī)患雙方了解情況,根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實(shí),做好調(diào)解前的準(zhǔn)備工作。
(一)醫(yī)調(diào)委收到醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以審查,決定受理的,書面告知當(dāng)事人提交相關(guān)材料的時(shí)限及要求以及當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù);不予受理的,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人并說明理由,同時(shí)告知當(dāng)事人可以依法通過訴訟等其他合法途徑解決醫(yī)療糾紛。
(二)指派或由當(dāng)事人共同選定兩名以上人民調(diào)解員參加調(diào)解,并確定一名主調(diào)人員。
(三)調(diào)解員為當(dāng)事人或其代理人的近親屬,或與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系,或與當(dāng)事人有可能影響醫(yī)療糾紛公正處理的其他關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)自行回避或由當(dāng)事人申請(qǐng)回避。
(四)調(diào)解工作應(yīng)當(dāng)在醫(yī)調(diào)委設(shè)立的調(diào)解室中進(jìn)行。
(五)當(dāng)事人可以委托代理人參加調(diào)解,受委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書;與糾紛調(diào)解結(jié)果有利害關(guān)系的第三人可以申請(qǐng)參加調(diào)解;每方代表人數(shù)一般不超過3人。
(六)調(diào)解過程中,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵守調(diào)解紀(jì)律,對(duì)當(dāng)事人在陳述糾紛過程中故意歪曲事實(shí)、無理取鬧的,調(diào)解員應(yīng)及時(shí)制止和糾正。
(七)醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí),可根據(jù)需要按相關(guān)規(guī)定從專家?guī)熘羞x取專家進(jìn)行咨詢。需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的,由當(dāng)事人共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,也可以經(jīng)當(dāng)事人同意,由醫(yī)調(diào)委委托鑒定。需要咨詢專家或鑒定的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人相關(guān)流程和要求。
(八)醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解,受理期限以醫(yī)患雙方提交材料齊全之日算起。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)委與當(dāng)事人可以約定延長調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。需要繼續(xù)治療的,治療時(shí)間不計(jì)入調(diào)解時(shí)限;需要專家咨詢、醫(yī)學(xué)鑒定或司法鑒定的,咨詢或鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。
(九)當(dāng)事人經(jīng)調(diào)解達(dá)成一致意見的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)當(dāng)事人簽字或者蓋章,人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)印章后生效。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,醫(yī)調(diào)委留存一份。
調(diào)解協(xié)議書對(duì)醫(yī)患雙方有約束力,應(yīng)當(dāng)按照約定自覺履行。醫(yī)調(diào)委出具的調(diào)解協(xié)議書,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi),共同向醫(yī)調(diào)委所在地的人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。
(十)醫(yī)調(diào)委調(diào)解完畢的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔立卷。調(diào)解檔案應(yīng)當(dāng)包括調(diào)解申請(qǐng)書、糾紛登記表、調(diào)解筆錄、調(diào)查筆錄、專家咨詢意見書、鑒定意見、調(diào)解協(xié)議書、回訪記錄、音像資料等。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解檔案按規(guī)定期限保存。
(十一)對(duì)調(diào)解不成的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)終止調(diào)解,出具終止調(diào)解告知書,告知當(dāng)事人依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,通過訴訟等其他合法途徑維護(hù)自己的權(quán)益。發(fā)現(xiàn)有矛盾激化風(fēng)險(xiǎn)隱患的,要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
第三十二條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方可以共同向醫(yī)療糾紛發(fā)生地旗縣級(jí)人民政府衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)行政調(diào)解;一方申請(qǐng)調(diào)解的,衛(wèi)生健康行政部門在征得另一方同意后進(jìn)入審查受理程序,按照有關(guān)規(guī)定辦理。
衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定。醫(yī)患雙方已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理,或者已經(jīng)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解并且已被受理的,衛(wèi)生健康行政部門不予受理;已經(jīng)受理的,終止行政調(diào)解。
衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自調(diào)解申請(qǐng)受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的,鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。
第三十三條 醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門調(diào)解達(dá)成一致的,應(yīng)當(dāng)簽署調(diào)解協(xié)議書。
第三十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛,鼓勵(lì)和引導(dǎo)當(dāng)事人優(yōu)先通過自愿協(xié)商解決。當(dāng)事人不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)申請(qǐng)人民調(diào)解。當(dāng)事人不愿意人民調(diào)解或者調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)申請(qǐng)行政調(diào)解。當(dāng)事人不愿意行政調(diào)解或者調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知當(dāng)事人選擇其他途徑解決。
第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn),發(fā)揮保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范的功能作用,依法保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
第三十六條 旗縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)推動(dòng)建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善風(fēng)險(xiǎn)防范制度,建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保機(jī)制,可與保險(xiǎn)公司合作或委托專業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作,有效利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
第三十七條 鼓勵(lì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品,并按照收支平衡、保本微利的原則,科學(xué)合理厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率。
第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)費(fèi)用可以按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)提高現(xiàn)有醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。
第三十九條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定以及保險(xiǎn)合同約定,及時(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)報(bào)案,并如實(shí)提供有關(guān)情況。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)調(diào)委的溝通配合,建立快速有效的醫(yī)療糾紛調(diào)處理賠機(jī)制并及時(shí)理賠。
第四十條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定,在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)及時(shí)、據(jù)實(shí)、足額賠付,并提供相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù)。承保機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化投保、理賠流程,簡化手續(xù),方便投保單位,不得無理拒賠。
第四十一條 金融監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范保險(xiǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù),指導(dǎo)承保機(jī)構(gòu)做好保險(xiǎn)理賠與人民調(diào)解的工作銜接,引導(dǎo)承保機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)管控。
第五章 監(jiān)督管理
第四十二條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的監(jiān)督管理工作。
第四十三條 各級(jí)衛(wèi)生健康、司法行政部門依職責(zé)履行醫(yī)療損害鑒定的監(jiān)管職能。
第四十四條 金融監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)承保及理賠工作的監(jiān)督管理。
第四十五條 在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等有關(guān)行業(yè)組織的作用。
第四十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的日常管理。
第六章 附 則
第四十七條 非法行醫(yī)引起的糾紛,不屬于本辦法所稱的醫(yī)療糾紛,按照有關(guān)法律法規(guī)處理。
第四十八條 本辦法自印發(fā)之日起施行。